近來門診診治不少疥瘡(疥蟲)患者, 其中甚至出現家族性傳播現象. 詢問病史後才發現, 此類患者之前一直都被當作一般皮膚過敏治療, 導致傳染給家庭成員. 疥瘡的診斷及治癒需要看診經驗,詳細問診, 及有效治療.在此依據美國疾病治療中心(WWW.CDC.GOV)及林醫師個人經驗, 提供對疥瘡的診斷原則及治療藥物.
診斷:
-在典型區域(指縫, 趾縫, 手腕, 腋下, 胯下, 生殖器)出現劇癢的紅色小丘疹或BURROW(疥蟲於表皮爬行的痕跡)
-有群聚式(家庭, 學校, 監獄)的皮膚癢疹產生
-全身性不明搔癢, 以一般口服外用要治療無明顯改善
-若能刮屑檢查發現蟲體最好, 但一般受感染的人身上只有10-15隻成蟲 不可因為刮屑無發現而排除疥瘡
診所可提供的殺疥藥物:
外用Crotamiton
外用Lindane
外用Benzyl benzoate
外用Permethrin(台灣無此藥物)
口服Ivermectin(需要台灣疾病管制局申請)
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